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Scambi gassosi respiratori nella ipertensione arteriosa polmonare (Abstract/Poster in atti di convegno)
- Type
- Label
- Scambi gassosi respiratori nella ipertensione arteriosa polmonare (Abstract/Poster in atti di convegno) (literal)
- Anno
- 2007-01-01T00:00:00+01:00 (literal)
- Alternative label
Catapano G. A.; Bauleo C.; Formichi B.; Pancani R.; Prediletto R.; Marini C. (2007)
Scambi gassosi respiratori nella ipertensione arteriosa polmonare
in 68° Congresso Nazionale della Societa' Italiana di Cardiologia, Roma, 15-18 Dicembre 2007
(literal)
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- Catapano G. A.; Bauleo C.; Formichi B.; Pancani R.; Prediletto R.; Marini C. (literal)
- Pagina inizio
- Pagina fine
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- Abstracts del 68° congresso nazionale della Società Italiana di Cardiologia (literal)
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- Rivista
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- In: Ipertensione Polmonare (Roma, 15-18 dicembre 2007). Proceedings, pp. 64S - 64S. AIM Publishing, 2007. In: 68° Congresso Nazionale della Societa' Italiana di Cardiologia (Roma, 15-18 Dicembre 2007). Proceedings, pp. 64s - 64s. Societa' Italiana di Cardiologia (ed.). Giornale Italiano di Cardiologia, 2007. (literal)
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- This study was aimed to evaluate the usefulness of some simple non invasise parameters, as the measure of the gas exchange, in the clinical assessment of pulmonary arterial hypertension. (literal)
- Note
- Http://www.cnr.it/ontology/cnr/pubblicazioni.owl#affiliazioni
- IFC Istituto di Fisiologia Clinica CNR, Pisa
Dipartimento Cardio-Toracico, Università di Pisa (literal)
- Titolo
- Scambi gassosi respiratori nella ipertensione arteriosa polmonare (literal)
- Abstract
- C175
SCAMBt GASSOSI RESPIRATORI NELLA IPERTENStONE
ARTERIOSA POLMONARE
Giosuè Catapano (a), Carollna Bauleo (a), Bruno Formichi (a),
Roberta Pancani (b). Renato Prediletto (a), Carlo Marini (a,b)
(a) Istituto di FisIologia Clinica, CNR, Pisa, (b) Dipartimento Cardiotoracico
e Vasco/are, Università di Pisa
tntroduzlone. Nella Ipertensione arterlosa polmonare (IAP) la ridotta
efficienza degli scambi gassosi consegue alle alterazioni del rapporto
Venlilazione-Perfusione. In particolare. si può ipotizzare che alcuni
parametri di inefficienza ventilatoria possano correlare COri le alterazioni
vascolari tipiche della malattia.
Scopo. Confrontare nella IAP gli indici di scambio dei gas respiratori ed i
parametri emodinamici per valutare se esistono misure di funzione
respiratoria indicative di severità della malattia.
Metodi. Dieci pazienti con sospetto clinico di IAP sono stati sottoposti ad
esami di routine: anamnesi, esame obiettivo, profila ematologico, Rx torace,
ECG, Ecocardiogramma. Inoltre, sono state eseguite prove splrometriche
(PFR), test di diffusione polmonare per Il monossido di carbonia (DLco),
emogasanalisi arteriosa per la misura della pressione parziale arleriosa di
O2 (PaO,) e di CO, (paCO,), ossimetria notturna, scintigralia polmonare da
perfusione, TC torace ad alta risoluzione ed esami slerologlcl per
connettlvopatle, HIV, epatopatie, tireopatie ed emocoagulopatie. Inoltre,
mediante spettrornetrìa di massa, sono state misurate le differenze alvsoloarteriose
di O2 [D(A-a)02l, quelle arterio-alveolari di CO2 [D{A-a)C02l ed il
rapporto spazio morto lislologico/volume corrente (VDNT). Il grado di
dispnea è stato valutato con la scala modificata della Medicai Research
CounciJ (MRC). Tutti ì pazienti sono stati sottoposti a cateterismo cardiaco
destro (RHC) e test di vasoreattività con Ossido Nitrico. I dati sono stati
confrontati mediante regresslone unlvariata semplice; I valori di p<0.05
sono slati considerati slatisticamente signilicativi.
Risuttatl. Del 10 pazienti studiati (7F, 3M; età media 51±14 anni) 4 erano
affetti da IAP ldlopatìca, 3 da IAP associata a Scierodermla, 2 da IAP
ipossiemica, 1 da fAP postembolica. Il grado di dispnea, secondo MRC
(scala: 0-4), è risultato in media di 1:8±1.1. Due pazienti con IAP associata
a sclerodermia hanno mostrato una riduzione della capacilà polmonare
totale (TLC) pari al 69% ed al 42% del predetto, rispettivamente; mentre 1
paziente con IAP ipossiemica mostrava una riduzione del volume
espiratorio massimo nel primo secondo (FEV,) pari al 53% del predetto. Un
paziente con IAP idiopatica è risultato responcer al tesI di vasoreattlvità. In
tutti si è osservala una riduzione media del DLco (62:24% del predetto),
della PaO, (66±12 mmHg), della paCO. (35±3 mmHg) ed un incremento
medio delle D(A-a)O. (39±17 mmHg), delle D(a-A)CO, (5±4 mmHg) e del
VDNT (29±6 mmHg). Dal RHC è risullato un grado moderato-severo di
Ipertensione arteriosa polmonare media (mPAP: 44±10 mmHg) con
pressioni caplllari {mPWP: 7±3 mmHg} ed indice cardiaco (CI: 2.8S1±0.542
Umln/m2) normali, riduzione della saturazione venosa mista di 02 (Sv02:
66±7%) ed incremento dalle resistenze vascolari polmonari (PVR 13.8±5.2
Wu)_ Dall'analisi statistica è emerso che tra gli indici di scambio gassoso,
solo la misura del VDNT ha mostrato una correlazione statisticamente
significativa con CI (r=0.74, p<0.01), Sv02 (r=0.B2,p<0.007) e PVR
(r=0.70, p
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