Prognostic role of myocardial blood flow impairment in idiopathic left ventricular dysfunction. (Articolo in rivista)

Type
Label
  • Prognostic role of myocardial blood flow impairment in idiopathic left ventricular dysfunction. (Articolo in rivista) (literal)
Anno
  • 2002-01-01T00:00:00+01:00 (literal)
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  • Neglia D., Michelassi C., Trivella M.G., Sambuceti M.G., Giorgetti A., Pratali L.,Galloppin M., Salvadori P.A, Sorace O., Carpeggiani C., Poddighe R., L'Abbate A., Parodi O. (2002)
    Prognostic role of myocardial blood flow impairment in idiopathic left ventricular dysfunction.
    in Circulation (N.Y.N.Y.)
    (literal)
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  • Neglia D., Michelassi C., Trivella M.G., Sambuceti M.G., Giorgetti A., Pratali L.,Galloppin M., Salvadori P.A, Sorace O., Carpeggiani C., Poddighe R., L'Abbate A., Parodi O. (literal)
Pagina inizio
  • 186 (literal)
Pagina fine
  • 193 (literal)
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  • Trattasi di uno dei primi utilizzi della tomografia a positroni per identificare marker prognostici di malattia cardiaca. Su questa linea, altri lavori sono stati successivamente pubblicati riguardanti altre malattie cardiovascolari. Il progetto ha permesso di mettere a punto un software per la misura del flusso coronarico e per la rappresentazione grafica della sua distribuzione, utilizzato anche in altri centri internazionali. Circulation Impact Factor 2002: 10,52 (literal)
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  • 105:0 (literal)
Rivista
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  • Questo lavoro per primo identifica un marker perfusorio in grado di predire in maniera indipendente eventi a distanza nei pazienti con iniziale cardiomiopatia dilatativa idiopatica. La prognosi di questi pazienti è usualmente riferita al danno contrattile. Tuttavia, per alterazioni funzionali comparabili al momento del riconoscimento della malattia, c'è un ampia variabilità nel tempo di occorrenza di severi eventi avversi (mortalità cardiaca, scompenso). La tomografia ad emissione di positroni e la misura del flusso coronarico hanno consentito di identificare dei marker di alterata perfusione che predicono in maniera indipendente eventi severi a distanza dalla determinazione del flusso miocardio. Questa strumentazione ad elevato contenuto tecnologico è messa al servizio del riconoscimento dei meccanismi di malattia (nel caso specifico, il disturbo microcircolatorio coronarico) e della precoce definizione del rischio relativo, coniugando 2 fondamentali requisiti in ricerca: l'avanzamento delle conoscenze ed il diretto impatto sulla salute. (literal)
Note
  • ISI Web of Science (WOS) (literal)
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  • Istituto di Fisiologia Clinica del CNR, Pisa, Italia (literal)
Titolo
  • Prognostic role of myocardial blood flow impairment in idiopathic left ventricular dysfunction. (literal)
Abstract
  • Background— Depressed myocardial blood flow (MBF) has been reported in dilated cardiomyopathy. The aim of this study was to investigate whether MBF impairment is an independent predictor of prognosis in patients with idiopathic left ventricular (LV) dysfunction. Methods and Results— Sixty-seven patients (52 male, mean age 52±12 years) with different degrees of idiopathic LV systolic dysfunction (average LV ejection fraction, 0.34±0.10; range, 0.07 to 0.49) were prospectively enrolled. Thirty-four subjects (51%) had no history of heart failure symptoms at enrollment (NYHA class I). All patients underwent clinical and functional evaluation and a PET study to measure absolute MBF at rest and after intravenous dipyridamole. During a mean follow-up of 45±37 months, 24 patients had major cardiac events, including cardiac death in 8 and development or progression of heart failure in 16 patients. Multivariate regression analysis (Cox proportional hazards model) revealed heart rate (2 11.06, P<0.001), LV end-diastolic dimension (2 11.73, P<0.001), and dipyridamole MBF (2 11.04, P<0.001) as independent predictors of subsequent cardiac events. Dipyridamole MBF 1.36 mL · min-1 · g-1 was associated with an increase in the relative risk of death, development, or progression of heart failure of 3.5 times over other more common clinical and functional variables. Conclusions— The present study demonstrates that severely depressed MBF is a predictor of poor prognosis in patients with idiopathic LV dysfunction independently of the degree of LV functional impairment and of the presence of overt heart failure. (literal)
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